פרופיל 21 נפשי: תהליך, מסמכים וערעור

מהו פרופיל 21?

לפי פקודת מטכ"ל 38.0122, פרופיל 21 הוא פרופיל שנקבע לחיילים בשירות סדיר או מילואים כאשר ועדה רפואית מוצאת אותם בלתי כשירים לשירות. הפרופיל יכול להיקבע מסיבה גופנית או נפשית.

המספר אינו אבחנה רפואית ואינו מפרט לציבור את סעיף הליקוי. כאשר נקבע פרופיל 21 לחייל בשירות, מופעל גם הליך שחרור והסדרת המשך הטיפול לפי הפקודות והנסיבות.

מה ההבדל בין פרופיל 21 לפרופיל 24?

פרופיל 24 אינו הבטחה לפרופיל 21 בהמשך. בתום התקופה נבחן המצב מחדש, והוועדה יכולה לקבוע כשירות אחרת לפי המידע העדכני.

להשוואה כללית בין פרופיל 45, ‏24 ו־21 לפני הגיוס ראו פרופיל רפואי ונפשי לפני הגיוס. עמוד זה נשאר ממוקד בפרופיל 21 על רקע נפשי ואינו מחליף את מדריך הפרופילים הכללי.

אילו מסמכים כדאי לצרף?

• סיכום מפסיכיאטר, פסיכולוג או גורם טיפולי מוסמך.
• תיאור האבחנה, התסמינים, משכם וההשפעה על התפקוד.
• היסטוריית טיפול, אשפוזים או פניות דחופות, אם קיימים.
• רשימת תרופות, מינון, תגובה ותופעות לוואי.
• הערכת סיכון עדכנית, כאשר היא רלוונטית.
• מידע על תפקוד לימודי, תעסוקתי, משפחתי וחברתי.

רצוי שהמסמך יהיה עדכני, קריא ומנומק. מכתב שמבקש רק "פרופיל 21" בלי לפרט מצב ותפקוד מספק פחות מידע רפואי להחלטה. אנחנו עוברים על המסמכים לפני ההגשה, ומבקשים מהגורם המטפל להשלים את מה שחסר.

מה תפקיד הקב"ן והפסיכיאטר?

קב"ן מעריך את המצב הנפשי ואת ההתאמה לשירות ויכול להמליץ על טיפול, התאמות או המשך בירור. במקרים המתאימים מתבצעת הערכת פסיכיאטר, בעיקר כשנדרשת אבחנה רפואית, החלטה תרופתית או המלצה הנוגעת לכשירות.

אין כלל שלפיו המלצת קב"ן היא תמיד הגורם "המשפיע ביותר". הוועדה בוחנת את מכלול החומר וההמלצות ומחליטה במסגרת סמכותה.

מה קורה בוועדה הרפואית?

הוועדה מקבלת את החומר הרפואי וההמלצות ובוחנת את הכושר לשירות. היא יכולה לקבוע פרופיל 21, פרופיל 24 זמני, פרופיל אחר או לבקש השלמות. ההחלטה צריכה לשקף את המצב הרפואי ולא את העדפת התפקיד או רצונו של המבקש במספר מסוים.

אין להציג מידע כוזב, להקצין תסמינים או להסתיר טיפול. דיווח מדויק חיוני לבטיחות, לטיפול ולהחלטה נכונה.

כמה זמן נמשך התהליך?

אין פרסום רשמי שמבטיח טווח קבוע של שבועות לכל שלב. משך הטיפול משתנה לפי הדחיפות, מצב הסיכון, זמינות גורמי בריאות הנפש, הצורך במסמכים נוספים והשלב שבו נמצא המלש"ב או החייל.

אם המצב מחמיר בזמן ההמתנה, עדכנו אותנו, ואנחנו פונים שוב ומבהירים שמדובר בשינוי רפואי או בסיכון. במצב חירום לא ממתינים לתור רגיל: פונים מיד לגורם רפואי.

האם אפשר לערער על החלטת הוועדה?

כן. אפשר להגיש ערר על החלטה רפואית בתוך 30 ימים מהיום שבו הובאה לידיעתכם, בהתאם לפקודת מטכ"ל 32.0401. הערר צריך להיות בכתב, להתייחס לכושר הרפואי ולכלול תעודה מרופא שבדק את העורר. אנחנו מכינים את הערר ומגישים אותו, כך שיכלול את כל מה שנדרש.

מידע מפורט נמצא בעמוד ערעור על פרופיל רפואי בצבא.

מה קורה לאחר שחרור בפרופיל 21?

השחרור אינו טיפול רפואי. חשוב להסדיר רצף טיפול בקהילה, מרשמים, מסמכים והפניה לגורם המתאים. כאשר מצב רפואי נגרם או הוחמר עקב השירות, עשויות להתעורר גם שאלות של הכרה וזכויות, אך אין קשר אוטומטי בין פרופיל 21 לבין הכרה בנכות.

ההשפעה על עבודה, לימודים, רישיון או תפקיד עתידי תלויה בדין ובדרישות הספציפיות. אין להציג רשימה כללית של מקצועות "אסורים" לכל מי ששוחרר בפרופיל נפשי.

מה קורה אם יש אשפוז או המשך טיפול?

חייל שמאושפז או מופנה להמשך מעקב רפואי בבית חולים מסתפח לרוב ליחידת ר"מ 2 — כאן ריכזנו את כל בתי החולים והטלפונים.